>>护理措施
1.一般护理:如果胸腔内气体量少,一般无明显呼吸困难,可不用吸氧,应限制活动,以卧床休息为主。如有明显的呼吸困难,应给予半坐卧位,并给予吸氧,必要时排气治疗。饮食方面应给予蔬菜和水果及含粗纤维的食物,以保持大便通畅,减少大便用力引起胸膜腔内压力升高,延误胸膜裂口愈合。对于剧烈咳嗽者应给予镇咳剂。避免用力屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。
2.排气治疗
(1)闭合性气胸:气量少于该侧胸腔容积20%时,气体可在2~3周自行吸收。
(2)开放性气胸:将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料,如凡士林纱布加棉垫盖住伤口,以绷带加压包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品,如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住。然后行胸腔穿刺抽气减压。如果出现严重呼吸困难,应立即将敷料打开。
(3)张力性气胸:紧急进行减压处理。为了有效地持续排气,一般安装胸腔闭式引流。
3.病情观察:如出现血压下降、呼吸困难、脉搏细弱等休克症状,应立即通知医师进行抢救。
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