成人心脏骤停的护理措施(五)

病人一旦出现意识丧失、呼吸、大动脉搏动消失,应迅速呼救或通知急救中心,立即实施抢救。1.判断意识与反应;2.摆好复苏体位;3.基础生命支持(具体内容见前文)。

4. 高级生命支持

(1)建立静脉通路:迅速建立至少两条静脉通路,以维持有效循环和使用各类抢救药物。药物治疗是ACLS中极为重要的一节,心肺复苏常用的药物如下:

1)肾上腺素:为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力,升高收缩压和舒张压,增加冠状动脉灌注和心脏血流量。

2)利多卡因:是治疗和预防心室颤动的首选药物。能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常。

3)碳酸氢钠:纠正酸碱失衡,必须保证充分的通气,在血气监测下使用更安全。

4)阿托品:提高窦房结和房室结的自律性和传导性,可以抑制腺体分泌有助于改善通气。

(2)有条件时ACLS与BLS应同时进行,其中包括呼吸、循环支持、心电监护、电除颤。保持呼吸道通畅:吸氧(流量为5~6L/min),必要时行气管插管和使用人工呼吸器。

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