护士资格考试知识点:母乳喂养

母乳是婴儿最理想的天然食品。现主张婴儿生后半小时内开奶,且按需哺乳。产后4~5天以内的乳汁称为初乳,脂肪含量少而蛋白质较多(主要为免疫球蛋白);5~14天为过渡乳,含脂肪最高而蛋白质和矿物质逐渐减少;14天至9个月为成熟乳,质较稳定,量随乳儿增长而增加;10个月以后为晚乳,各种营养成分均有所下降,量也减少。

(1)母乳喂养的优点

①营养丰富,比例合适。蛋白质、脂肪、糖比例适宜,为1:3:6;人乳中以乳清蛋白为主;乙型乳糖含量丰富,利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长;所含的不饱和脂肪酸较多。钙、磷比例为2:1,易于吸收。微量元素如锌、铜、碘较多。铁含量虽与牛乳相同,但人乳铁吸收率高于牛奶。

②增强免疫,母乳中含丰富的sIgA和大量免疫活性细胞,如乳铁蛋白、巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞等及较多溶菌酶、双歧因子等抗感染物质,具有增强婴儿免疫力的作用。

③喂哺简便,增加母婴情感交流,使婴儿获得安全感,促进心理与社会适应性的发育。

④母亲哺乳时可产生催乳激素,促进子宫收缩,加速子宫复原;可抑制排卵,有利于计划生育;降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。

⑤喂哺简便,温度适宜、不易污染且安全。

(2)母乳喂养的护理:鼓励母乳喂养,增进乳母健康,指导正确哺乳。

①现主张胎儿娩出脐带结扎后将婴儿裸体置于母亲胸前进行皮肤接触(不能少于30分钟),同时吸吮乳头,以促使产妇乳汁早分泌、多分泌。

②喂哺前,先做好清洁准备,更换尿布,洗手,清洁乳头。宜采取坐位,怀抱婴儿,使其头、肩部枕于母亲哺乳侧肘弯部,婴儿口含住乳头及大部分乳晕而不致堵鼻,母亲另一手将整个乳房托起。每次尽量使一侧乳房排空后,再喂另一侧,下次哺乳时则先吃未排空的一侧。喂后将婴儿抱直,头部靠在母亲肩上,轻拍背部,使空气排出,然后将婴儿保持右侧卧位,以防呕吐。

③在婴儿满月前,提倡按需哺乳,以促进乳汁分泌。随婴儿的成长,吸奶量逐渐增多,可开始采取定时喂养,一般2个月以内每3小时喂1次,昼夜7次或8次;3~4个月约6次。每次哺乳时间15~20分钟。

④乳母患急慢性传染病,如肝炎、结核等,或重症心、肝、肾疾病时均不宜喂哺新生儿,患乳腺炎者应暂停患侧哺喂。

⑤断奶期是一个从完全依靠乳类喂养逐渐过渡到多元化食物的过程。一般生后4~5个月开始添加辅食。断奶在10~12个月为宜。若遇夏季热或婴儿体弱多病时,可推迟断乳时间,但最迟不超过18个月。

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