护士资格考试知识点:问诊

问诊是医生通过询问病人或陪诊者以了解病情、病史的一种诊察方法。问诊首先抓住主诉,围绕主要症状,深入细致地询问病情。

1.问寒热 凡病人主观感觉怕冷,虽加衣被或近火取暖仍觉寒冷者,称为恶寒;病人身寒怕冷,加衣被或近火取暖即可缓解者,称为畏寒。寒热有如下表现形式。

(1)恶寒发热:指恶寒与发热同时出现,多为外感病的初期,是表证的特征。

(2)但寒不热:只感怕冷而无发热者,多属里寒证。

(3)但热不寒:只发热而不恶寒或反恶热,多属里热证。

壮热:高热,体温39℃以上持续不退,不恶寒反恶热,属实热证。

潮热:发热如潮汐有定时,分为胃肠燥热内结所致的日晡潮热及温病热人营分、灼伤营阴的午后及夜间潮热。

微热:发热不超过38℃,多见于阴虚或气虚发热。

(4)寒热往来:恶寒与发热交替发作,为半表半里证,可见于少阳病和疟疾。

2.问汗 汗液是体内阳气蒸化津液,从腠理达于体表而成。问汗可辨邪正盛衰、腠理疏密和气血盈亏。

3.问饮食与口味 饮食口味是脾胃功能的反映。

4.问二便

(1)大便:有否便秘、泄泻、便血、排便感异常。

(2)小便。

5.问经带 女性病人除常规问诊内容外,还须询问婚否、月经、白带、妊娠、产育等情况。

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