《呼吸系统疾病病人的护理》:慢性肺源性心脏病(三)

>>护理问题

1.气体交换受损与低氧血症、C02潴留、肺血管阻力增高有关。

2.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰黏稠有关。

3.体液过多与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排血量减少有关。

4.活动无耐力与肺、心功能不全或缺氧有关。

5.睡眠型态紊乱与呼吸困难、不能平卧、环境刺激有关。

6.潜在并发症:肺性脑病、电解质紊乱。

>>护理措施

1.鼓励病人咳嗽,给予拍背,促进痰液排出。特别对体弱卧床的病人,同时注意每2小时帮助翻身1次,及时清除痰液。对神志不清者,可进行机械吸痰,需注意无菌操作,抽吸压力要适当,动作轻柔,每次抽吸时间不超过15秒,以免加重缺氧。

2.持续低流量吸氧,氧浓度一般在25%~29%,氧流量1~2L/min。低浓度给氧的依据是:失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼衰,病人的呼吸中枢对C02刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了缺氧对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,C02潴留增加,甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧,既提高Pa02,改善缺氧,又不加重C02的潴留。

3.有水肿的病人宜限制水、盐摄入;尽可能白天使用利尿剂,避免夜间因排尿频繁而影响睡眠,注意观察水肿变化,特别是骶尾部以及下垂部位有无水肿。

4.改善营养状况:高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。少食多餐,进食前后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。防止便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的饮食,以免引起痰液黏稠。必要时静脉补充维生素、脂肪乳剂、复方氨基酸、新鲜血或白蛋白等药物。

5.鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼气等呼吸功能锻炼,加强呼吸肌肌力和耐力,进行呼吸操和有氧活动,用冷水洗脸、洗鼻等,提高机体的耐受力。

6.观察药物的疗效和不良反应;病人烦躁不安时,应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生,切勿随意使用安眠、镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。

7.改善睡眠:睡前不要运动,进行缓慢深呼吸,温水洗脚、温水浴或背部按摩等方法,促进睡眠。

原创文章,作者:wyz,如若转载,请注明出处:https://www.oxford.com.cn/%e3%80%8a%e5%91%bc%e5%90%b8%e7%b3%bb%e7%bb%9f%e7%96%be%e7%97%85%e7%97%85%e4%ba%ba%e7%9a%84%e6%8a%a4%e7%90%86%e3%80%8b%ef%bc%9a%e6%85%a2%e6%80%a7%e8%82%ba%e6%ba%90%e6%80%a7%e5%bf%83%e8%84%8f%e7%97%85/

(0)
wyzwyz
上一篇 2025年6月19日 下午1:27
下一篇 2025年6月19日 下午1:29

相关推荐

  • 2020护士资格考试模拟试题题库汇总

    备考护士资格考试的考生须多做护士考试模拟题,考前多练题,可以查漏补缺,历年多练题的考生皆能考出不错的成绩,所以参加2020护士资格考试的考生切记,在考前多做几套模拟题,以便顺利通过…

    护士资格 2025年6月6日
  • 2024护士资格考试报名流程是怎样的?

    近年来护理工作快速发展,护士队伍不断壮大,根据《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》,到2025年我国护理事业发展要达到全国护士总数达到550万人的目标。有很多同学在准备…

    护士资格 2025年2月14日
  • 2020护士资格证考试在哪报名

    最近小编收到很多考生咨询“2020护士资格证考试在哪报名?”的问题,针对这个问题,小编为你们做如下解答: 2020年护士资格证考试在中国卫生人才网报名,报名方式和往年一致,采取网上…

    护士资格 2025年5月30日
  • 2022新疆兵团护士执业资格考试报名服务工作指南

    一、参加兵团护士执业资格考试的重要意义 护士执业资格考试是科学、客观、公正地评价医疗系统护理人员的技术水平和业务能力的考试,通过考试取得的资格代表了相应的技术水平与能力,作为单位聘…

    护士资格 2025年3月4日
  • 急性支气管炎病人的护理速记(二)

    1.急性支气管炎病人体温超过38.5℃时采取物理降温。 2.急性支气管炎患儿发热时的主要护理措施有保持室内温湿度适宜,空气清新,保证营养和水分摄入,松解衣被,及时更换汗湿衣服,体温…

    护士资格 2025年6月20日
  • 护士资格证相关信息查询网址是什么?

    2018年全国各省市护士资格证书领取工作正在进行,各位考生都领取了护士资格证书领取了吗?那么已经领取到护士资格证书的考生,如何在网上查询到自己的护士资格证书相关的信息呢?小编为各位…

    护士资格 2025年6月16日
  • 2024全国护士执业资格考试朝阳考点报名通知(辽宁)

    根据《全国护士执业资格考试委员会办公室关于2024年护士执业资格考试有关问题的通知》(护考办发[2023]4号)和《国家卫生健康委人才交流服务中心关于2024年护士执业资格考试考务…

    护士资格 2025年2月13日
  • 2022护士执业资格考试重庆考区考生须知

    为确保重庆考区2022年护士执业资格考试顺利实施,现将考生须知告知如下,请相互转告且遵守执行。 一、准考证打印时间 2022年7月5日-7月24日 考生在规定期限内,使用谷歌浏览器…

    护士资格 2025年3月3日
  • 2019年浙江奉化区护士资格考试现场确认时间|地点

    2019年护士资格考试报名分网上报名和现场确认,浙江奉化区2019年护士资格考试网上报名入口于2018年12月25日开通,各位已经成功进行网上报名后必须进行现场确认才算报名成功,小…

    护士资格 2025年6月17日
  • 2020护士考试专业实务 练习四

    各位护士小天使们快来看,为了帮助你们更顺利的通过2020护士资格考试,小编带你们来回顾知识啦,功夫下在平时,才能到真正考试的时候收获到更可人的成绩哦。 1.护理记录单在书写时采用P…

    护士资格 2025年5月30日