>>病因
肺炎链球菌是革兰阳性双球菌,是上呼吸道寄居的正常菌群,当机体免疫功能降低时,细菌进入下呼吸道、肺泡,繁殖滋长,引起整个肺叶或肺段的炎症。累及胸膜出现渗出性胸膜炎;婴儿可由支气管播散形成支气管肺炎。
>>临床表现
1.症状:病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤,高热、寒战,数小时内体温可高达39~41℃,呈稽留热型。典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,可被误诊为急腹症。
2.休克型肺炎:休克型肺炎出现休克体征。
>>肺部体征(考点)
典型者出现肺实变体征
(1)望诊:患侧呼吸运动减弱。
大片病变~肺膨胀受限
(2)触诊:语颤增强(由于实变)
(3)叩诊:浊音
(4)听诊:支气管呼吸音(管状呼吸音),由于实变后气管呼吸音直接传导。
>>辅助检查
1.血白细胞和中性粒细胞计数升高。
2.痰培养可以确定病原
3.X线检查:
表现为大片炎症浸润阴影或实变影,局限于一叶或一肺段。
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