《基础护理学》复习讲义:吸痰法

一、吸痰法

原理:负压吸引。

压力:成人为40.0~53.3kPa,小儿<40kPa。

注意事项:无菌操作,动作轻柔,左右旋转,向上提拉,每次吸痰时间<15秒,插入吸痰管时反折管端,先口咽再气管。

(一)目的 将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、呼吸困难、发绀,甚至窒息。适用于危重、年老、昏迷、麻醉后未清醒者。病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,导致不能将痰液咳出,或将呕吐物误吸。

(二)方法

1.电动吸引器吸痰法

(1)构造及原理

1)构造:电动吸引器主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成。安全瓶和储液瓶的容量均为1000ml,瓶上有2根玻璃管,用橡胶管相互连接。

2)原理:利用负压原理,将痰吸出。

(2)用物:电动吸引器1台,电插板1个,治疗盘,盖罐2只,一只盛有无菌0.9%氯化钠溶液,另一只装12~14号无菌吸痰管数根,弯盘,无菌纱布,无菌止血钳,无菌持物镊,必要时备压舌板、开口器、舌钳,床栏上系一盛有消毒液的试管。

(3)操作方法

1)备齐用物,携至床旁,核对病人,作好解释,以取得合作。

2)连接并检查吸引器各部件,接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节负压。一般成人吸痰负压为40.0~53.3kPa,小儿应小于40kPa。

3)协助病人将头部转向护士,检查口、鼻,如有活动义齿,应取下,颌下铺治疗巾。

4)连接吸痰管,用生理盐水试吸,以检查负压大小、吸痰管是否通畅,同时可润滑导管前端。

5)护士一手反折吸痰管末端,另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端,将吸痰管插入至口咽部,放松吸痰管末端,进行吸痰,先吸净口腔咽喉的分泌物后,再吸气管内分泌物。

6)吸痰方法:动作应轻柔,左右旋转,向上提拉,吸净痰液;每次吸痰时间应小于15秒,以防缺氧。

7)吸痰导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,以免被分泌物堵塞。

8)吸痰完毕,关闭吸引器开关,安置病人,整理床单位,清理用物。

9)观察并记录病人吸痰后的情况,以及吸出液的量、颜色、性质等。

2.注射器吸痰法 在紧急、无吸引器的情况下,可用50~100ml注射器,连接吸痰导管,抽吸出痰液或呕吐物。

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