《基础护理学》复习讲义:第十节(二)排便护理

一、异常粪便

柏油样便上消化道出血
暗红色血便下消化道出血
粪便表面鲜红色血直肠、肛门出血
陶土色胆道完全梗阻
果酱样便肠套叠
伴大量粘液肠道炎症
伴有脓血痢疾和直肠癌

二、正常粪便的观察

(1)量与次数:正常成人每日排便1~3次,平均每次的量为150~200g。

(2)性状:正常人粪便为成形软便。

(3)颜色:正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色,婴儿的粪便呈黄色或金黄色。

(4)气味:粪便的气味是由于蛋白质食物被细菌分解发酵而产生的,与食物种类有关。

(5)混合物:正常粪便主要为食物残渣,并含有极少量混匀的黏液。

三、异常粪便的观察

(1)次数:成人排便超过每日3次,或每周少于3次,应视为排便异常。

(2)性状:当消化不良或急性肠炎时,排便次数可增多,且粪便呈糊状或水样。便秘时,粪便干结、坚硬,呈栗子样。直肠、肛门狭窄时,粪便呈扁条形或带状。

(3)气味:消化不良的病人,粪便呈酸臭味;上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;直肠溃疡或肠癌者,粪便呈腐臭味。

(4)混合物:粪便中混有大量的黏液常见于肠道炎症;伴有脓血者常见于痢疾和直肠癌等;肠道寄生虫感染时,粪便内可见蛔虫、绦虫等。

四、排便异常的护理

1.腹泻:卧床、多饮水、清淡饮食、皮肤护理。

2.大便失禁:保护局部皮肤。

3.便秘:高纤维素饮食、腹部按摩(升结肠、横结肠、降结肠方向)、遵医嘱使用缓泻剂、灌肠。

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