《妊娠、分娩和产褥期疾病》:女性生殖系统解剖生理(一)

>>外生殖器:外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。

1.阴阜:为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。皮下有丰富的脂肪组织与神经。

2.大阴唇:为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。

3.小阴唇:是一对位于大阴唇内侧的薄皱襞。

4.阴蒂:位于两侧小阴唇之间的顶端,极敏感。

5.阴道前庭:为两侧小阴唇之间的菱形区。其前方有尿道口,后方有阴道口,阴道口覆有一层薄膜为处女膜,中央有一孔,月经由此流出。

>>内生殖器

1.内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者合称子宫附件。

2.阴道:为性交、月经血排出及胎儿娩出的通道。

3.子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。

1)功能:为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。

2)解剖结构:

A.子宫位于骨盆腔中央,膀胱与直肠之间,呈前后略扁的倒置梨形。

B.成人非孕时子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容量约5ml,重约50g。

C.子宫上部较宽称为子宫体,其上端隆突部分为子宫底,宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫下部较窄呈圆柱形称子宫颈,子宫体与子宫颈的比例,婴儿期为1:2,成年妇女为2:1,老人为1:1。

D.子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm,子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄又称解剖学内口,下端因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜,又称组织学内口。子宫颈内腔呈梭形称宫颈管。

3)组织结构:子宫体壁分三层,内为黏膜层(子宫内膜),中为肌层,外为浆膜层。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,宫颈阴道部为复层扁平上皮,宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处——子宫颈癌好发部位。

4)子宫韧带:共有4对。

①圆韧带:作用是维持子宫呈前倾位置。

②阔韧带:作用是保持子宫位于盆腔中央的位置。

③主韧带:作用是固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要韧带。

④宫骶韧带:作用是将宫颈向后向上牵引,间接地保持子宫前倾位置。

输卵管:是精子与卵子相遇结合成为受精卵的部位,也是向宫腔运送受精卵的通道。

输卵管由内向外分为四部分:间质部、峡部、壶腹部和伞端。

4.卵巢:为一对性腺器官,具有生殖和内分泌功能。

5.内生殖器的邻近器官:内生殖器的邻近器官有尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。它们相互毗邻,相互影响。

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