《循环系统疾病病人的护理》重点归纳:周围血管疾病(九)

血栓闭塞性脉管炎的非手术治疗

1、一般治疗

(1)严禁吸烟,以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。

(2)防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。

(3)患肢应进行锻炼,以促进侧支循环建立。

(4)止痛:适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。为预防药物成瘾,也可采用普鲁卡因股动脉内注射及腰交感神经封闭术等,以减少止痛药物的用量。若腰交感神经封闭术效果明显者,应及时行腰交感神经节切除术。

2、药物治疗:适用于早、中期病人。

(1)扩张血管和抑制血小板聚集:①前列地尔注射液(凯时),具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用,可以改善患肢血供,对缓解静息痛有一定效果;②α-受体阻滞剂和β-受体兴奋剂,如妥拉唑啉等;③硫酸镁溶液,有较好的扩张血管作用;④低分子右旋糖酐,能降低血黏度,对抗血小板聚集。

(2)预防或控制感染:对并发感染者,根据细菌培养及药物敏感试验,选用有效抗菌药物。

3、高压氧疗法:提高血氧含量,促进肢体的血氧弥散,改善组织的缺氧程度。

4、创面处理:对干性坏疽创面,应在消毒后包扎创面,预防继发感染。感染创面可给予湿敷和换药。

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