心室颤动 是最严重的心律失常。
心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤,心室完全丧失射血能力,是最严重的心律失常,相当于心室停搏。
1.病因:常见于急性心肌梗死、洋地黄中毒、严重低血钾、心脏手术、电击伤,以及胺碘酮、奎宁丁中毒等也可引起,是器质性心脏病和其他疾病危重病人临终前发生的心律失常。
2.临床表现:室颤一旦发生,表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到。
3.心电图特征:QRS波群与T波消失,呈完全无规则的波浪状曲线,形状、频率、振幅高低各异。
4.治疗原则:室颤可致心搏骤停,发生室颤应立即作非同步直流电除颤,同时进行胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。
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