《循环系统疾病病人的护理》重点归纳:心房颤动(二)

1.临床表现:房颤心室率<150次/分钟,病人可有心悸、气促、心前区不适等症状,心室率极快者>150次/分钟,可因心排出量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。

持久性房颤,易形成左心房附壁血栓,若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。

听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。脉搏快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象称之为短绌脉。

2.治疗原则:急性期(血液循环不稳定)首选同步电复律。心室率不快发作时间短暂者无需特殊治疗;如心率快,且发作时间长,可用洋地黄减慢心室率,维拉帕米、地尔硫卓等药物终止房颤。对持续性房颤病人,如有恢复正常窦性心律指征时,可用同步直流电复律或药物复律。

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