治疗原则
一、调整饮食:强调继续饮食,满足生理需要。
二、预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
1.口服补液:口服补液盐(ORS)溶液:氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g,用前以温开水1000ml溶解,总渗透压为245mOsm/L。一般用于轻、中度脱水无明显呕吐者。
2.静脉补液:适用于中度以上脱水、呕吐或腹泻明显。
(1)常用液体种类、成分及配制
1)非电解质溶液:常用5%或10%葡萄糖溶液。
2)电解质溶液:
①生理盐水(0.9%氯化钠溶液)
②氯化钾溶液:用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾,常用的有10%和15%氯化钾溶液,均不能直接应用,须稀释成0.15%~0.3%溶液静脉滴注,含钾溶液不能静脉推注,注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。
③碳酸氢钠溶液:可直接增加缓冲碱,纠正酸中毒作用迅速,是治疗代谢性酸中毒的首选药物,1.4%溶液为等渗液,市售5%碳酸氢钠为高渗液,临床一般用10%葡萄糖按3.5倍稀释为等渗液使用。
④混合溶液:常用混合液的组成
补钾“五不宜”:
不宜过早、过浓、静推、过量、过快
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