《消化系统疾病病人的护理》重点归纳:慢性胃炎(一)

在慢性胃炎的病程中,炎性细胞浸润仅在胃小凹和黏膜固有层的表层,腺体没被损害,称为慢性浅表性胃炎。

如累及到腺体并发生萎缩、消失,胃黏膜变薄,称其为慢性萎缩性胃炎。

如腺细胞发生肠腺化或假性幽门腺化生、增生,增生的上皮和肠化的上皮发育异常,形成不典型增生,到达中度以上被认为癌前病变。

一、病因

1.幽门螺杆菌感染:目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起。

2.自身免疫反应:以富含壁细胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主。

3.理化因素影响:由于胆汁反流,长期服用非甾体类抗炎药,饮用浓茶、酒、咖啡和食用过冷、过热、过于粗糙的食物等因素,均可引起胃黏膜损伤。

4.饮食因素:长期高盐和新鲜蔬菜、水果缺乏与慢性胃炎发生密切相关。

5.其他:有人认为慢性胃炎与年龄有关。另外,酗酒、服用NSAID等药物,某些刺激性食物等可反复损伤胃粘膜,引起或加重胃粘膜慢性炎症。

二、临床表现

多无明显症状。部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑便;自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

三、辅助检查

胃镜检查是最可靠的确诊方法。

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