临床表现:
1.内痔
位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜。
好发部位:直肠下端左侧、右前或右后方(截石位3、7、11点)。
主要表现:排便时无痛性出血和痔块脱出。
直肠指检:不能触及。
内痔分为4期:
Ⅰ期:以排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外;
Ⅱ期:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳;
Ⅲ期:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回;
IV期:痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。当脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿时,疼痛明显。直肠指检常不能触及,肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物。
2.外痔:主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔,则有肛门剧痛,排便、咳嗽时加剧,数日后可减轻;在肛门表面可见红色或暗红色硬结。
位于齿状线下方,表面覆盖肛管皮肤。
3.混合痔
因直肠上下静脉丛互相吻合,致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成。临床上兼有内、外痔的特征,严重时可呈环状脱出肛门,呈梅花状,又称环状痔;若发生嵌顿,可引起充血,水肿甚至坏死。
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