一、临床表现
1.疼痛:多为隐痛不适。急性感染时,有较剧烈的疼痛。
2.瘘口排脓:瘘口经常有脓液排出,在脓液排出后,外口可以暂时闭合;当脓液积聚到一定量时,再次冲破外口排脓,如此反复发作。
3.发热:肛瘘引流不畅时,脓液积聚,毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。
4.肛周瘙痒:瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤,使肛门部潮湿、瘙痒,久之可形成湿疹。
二、辅助检查
1.直肠指检:瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索状瘘管,在内口处有轻压痛。
2.内镜检查:肛门检查时可发现内口。
3.特殊检查:若无法判断内口位置,可将白色纱布条填入肛管及直肠下端,并从外口注入美蓝溶液,根据染色部位确定内口。
4.实验室检查:当发生脓肿时,白细胞计数及中性粒细胞比例的增高。
5.影像学检查:做碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
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