一、护理问题
1.知识缺乏:缺乏预防腹内压升高的相关知识;
2.疼痛与疝块突出、嵌顿或绞窄及术后切口张力大有关;
3.体液不足与嵌顿疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关;
4.潜在并发症:术后阴囊水肿、切口感染。
二、护理措施
1.提供病人预防腹内压增高的相关知识
(1)术前护理
1)消除致腹内压升高的因素
2)活动与休息:疝块较大者减少活动,多卧床休息。
3)病情观察
4)灌肠与排尿
5)急诊手术:应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并备皮、配血。
(2)术后护理
1)病情观察
2)体位:取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。
3)饮食:病人一般于术后6~12小时若无恶心、呕吐可进水及流食。
4)活动:采用无张力疝修补术的病人一般术后次日即可离床活动。
5)防止腹内压升高
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