一、护理问题
1.体液不足与呕吐、禁食、胃肠减压和感染性休克等有关;
2.体温过高与胆管梗阻并继发感染有关;
3.低效性呼吸型态与感染中毒有关;
4.营养失调:低于机体需要量 与胆道疾病致长时间发热、肝功能损害及禁食有关;
5.潜在并发症:胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭。
二、健康教育
1.合理饮食:指导病人选择低脂肪、高蛋白、高维生素易消化的食物,避免肥胖;定时进餐可减少胆汁在胆囊中贮存的时间并促进胆汁酸循环,预防结石的形成。
2.自我监测:出现腹痛、发热、黄疸时及时到医院诊治。
3.T管护理:病人带T管出院时,应告知病人留置T管引流的目的,指导其进行自我护理。
(1)妥善固定引流管和放置引流袋,防止扭曲或受压。
(2)避免举重物或过度活动,以防管道脱出或胆汁逆流。
(3)沐浴时应采取淋浴的方式,并用塑料薄膜覆盖引流伤口处。
(4)引流管伤口每日换药一次,敷料被渗湿时,应及时更换,以防感染,伤口周围皮肤涂氧化锌软膏保护。
(5)每日同一时间更换引流袋,并记录引流液的量、颜色及形状。若引流管脱出、引流液异常或身体不适应及时就诊。
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