《消化系统疾病病人的护理》:胆道蛔虫病(二)

一、治疗原则:

解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

1.非手术治疗

1)解痉镇痛:阿托品、山莨菪碱(654-2)、必要时可注射哌替啶。

2)利胆驱虫:在症状缓解期进行:左旋咪唑、乌梅汤、硫酸镁等。

3)控制感染:氨基糖苷类和甲硝唑。

4)ERCP:如蛔虫有部分留在胆道外:取石钳取出。

2.手术治疗

手术切开胆总管探查、取虫和引流。胆囊炎多为继发的,一般无需手术切除。应注意手术中和手术后驱虫治疗,防止胆道蛔虫病复发。

二、护理问题

1.疼痛与蛔虫刺激导致Oddi括约肌痉挛有关。

2.知识缺乏:缺乏饮食卫生保健知识。

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wyzwyz
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