住院医师规培结业考试是住培生活的最后一道关卡, 这个考试考查的不是对指南的背诵记忆, 而是考生的临床判断力。我花费了整整两个月的时间, 才完全弄清楚这个考试究竟在考查什么考点。我也经历了不少失败和误区, 踩过许多坑。
规培结业考试怎么过
那件事情是最让我感到崩溃的, 就是病例分析题。这道题它并不是在考察你是否能够背得下来指南里的内容。而是会给你提供一个信息并不完全齐全的病例资料。然后要求你自己去判断下一步应该做什么处理动作。
我在刚开始的时候一直都想试图去套用那些所谓的标准答案。但是后来我发现了一个问题, 那就是评分标准里面关于排除诊断以及鉴别思路所占用的分数比重是要比最终的确诊结果还要多的。我总共花费了三周的时间才终于想通了这一层关系。
在实操考核这一天, 我抽签决定要做腹腔镜下阑尾切除这个手术。那时候, 模拟病人那边的配合程度并不是很高。因为我在手术过程中, 和病人的沟通方面做得不够好, 所以被扣掉了分数。
不过, 从整体来看, 我的操作技术还是算稳定的。重点在于什么呢? 重点在于必须要把术前的评估工作讲得明明白白, 同时要把术后的处理方案也解释清楚。千万不要只顾着埋头进行操作, 而忽略了其他重要的环节。
规培结业考试考什么
在理论部分, 大家需要去掌握对应着六大系统轮转过程中的那些核心知识点, 但是要注意考试的出题方式是非常灵活的。在我住培第三年的时候, 考试中涉及到了一个多期创伤病人的案例。
对于这个病人, 从最初的急救环节开始, 一直到外科治疗, 再进入到ICU病房进行后续的观察和护理, 整个过程都是连续下来的。这样的考核内容, 主要是在考察你能不能具备一种跨科联动思考的能力。
另外呢, 像那个病案书写还有医患沟通这类工作, 虽然表面看着所占的比重不大, 但是在实际考评之中拉分的效应确实是非常强烈也非常严重的, 我认识非常多的同事就是在这两个环节上面出现了问题然后吃了大亏的。
千万不要把这场考试误认为是终点, 它的真实作用是强行推动你去将过去三年中间那些散乱分布的经验进行整合并串联起来。一旦你将这些经验成功串通之后, 在之后的职业执业过程中就会变得非常顺畅。
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