在住院医师规范化培训进行到第三年的时候, 毕业的结业考试正在逼迫所有的人员, 要求每个人必须从实际的临床操作工作中抽身出来, 然后用力地去啃书本里的知识内容。
我个人在今年刚刚完成了这项考试的流程, 接下来我打算讲讲我在备考过程中踩过的坑, 以及那些真正能够发挥作用的实用方法, 我的这些经验希望能够对你产生一定的参考作用。
规培结业考试怎么备考
不要在一开始就埋头苦干, 直接去刷完整的真题试卷。
我自己当时采取的策略是, 先花费大概两周的时间, 去把各个学科里出现频率很高的考点全部梳理一遍, 具体来说就是比如心内科里面关于胸痛的鉴别诊断方法、呼吸科里的慢性阻塞性肺疾病基于GOLD的分型级别、还有内分泌科里的糖尿病分类方式, 因为这些内容会在考试题里反复地出现和考查, 当这些基础知识全部完成梳理之后再去有针对性地进行专项练习题的练习, 发现这样的正确率要比不分主次盲目地大量刷题高出至少二十个百分点, 这样就能把节省下来的宝贵时间留出来专门用于处理那些较为复杂的病例分析题目了。
实操这一块, 必须得提前找跟自己一个科室的同事来弄个模拟演练。
千万别等到要去接受考核的那一天了, 才头一回去实际动手操作我在接受考核的那个当天, 自己在超声室里手抖了三次然后后来回去进行复盘的时候发现原因, 是因为自己在平时的练习阶段, 从来不敢真的去给病人操作上最终导致的结果就是自己的肌肉里根本就没有形成那种记忆。
规培结业考试难度有多大
参加笔试并不能分出特别大的差距，真正决定去留的是实际操作和病例分析这两项内容。我这一批共有五名住院规培医生都顺利通过了笔试环节, 但是在进行实操考核时, 其中有两位被淘汰出局。
那些病例分析问题表面上看着像是日常的问诊过程, 实际上考查的是你是否能够熟练调度整条诊疗链路的所有内容, 从最初的疾病鉴别检查再到最终的处理方案必须一环扣一环紧密衔接, 只要中间环节出现任何断裂都会导致被全部扣除分数。
该考试的难度会因为轮转的质量不同而产生差异, 那些在平时认真看病并且接触的病例数量很多的人, 通常会感觉这个难度是处于中等偏上的水平。然而, 如果一个人有三年的时间主要是在值班中煎熬度日, 根本就没有养成临床思维能力的话, 那么他就真的需要提前三个月来进行系统性的补充和一轮复习。
其实那个考试题目的难度并不算非常高, 真正困难的地方在于你是不是有那个勇气去做出选择, 也就是你肯不肯在凌晨四点的那个病房环境里面, 再次仔细地去思考那道病例题目。
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