住院医师规范化培训结业考试是整个住院医师规范化培同学历生涯里面最后的一道非常硬的关卡。这个考试主要考察的不是你到底背诵了多少诊疗指南, 而是当你面对一个真实的病人时, 你的头脑能不能迅速转动并且灵活应对。
我是去年年底完成了这项考试的, 我把在备考和应试过程中踩过的那些坑以及真正有用的经验整理并写在这里面, 目的是为了给那些依然在刻苦磨练自身技能的同行提供一个参考。
住院医师规培结业考试考什么
绝大部分规培生都认为这考试主要是针对三基理论进行的笔试, 但是真正进入了考场以后才突然意识到实操环节以及病例讨论的部分居然占了将近六成的比重。
当站在考场上被考官紧紧追问到底是为什么选择了这一项检查而没有选择那一项检查的时候, 这种压力要比单纯背诵某一条公式要严重得多, 一旦回答不上来就会直接失去一大块分数。反而是理论题目是最不需要操心的事情, 因为这些都是平时轮转期间反复出现过的内容, 即使闭上眼睛也能够回答出来。
我在参加考试的两周以前, 把带着我学习的同事交给我的八份比较复杂和困难的病历例子翻阅了三到四遍。重点并不在于去记住最后诊断的结果是什么, 而是要把这些鉴别不同疾病的思维脉络像一条线一样串联在一起并且做到贯通, 能够清晰地说出已经排除了哪些情况、具体的依据是什么以及接下来应该进行什么操作。
经过这样反复的练习, 到了后来基本上我已经能够不需要看着书面材料而完整地讲出整个鉴别分析的逻辑链条, 因此到了考试的时候心里就会觉得很有把握了。
住院医师规培结业考试怎么准备
最有效的方法是每天都要拿出一个实际门诊中遇到的真实病例来逼迫自己进行分析, 如果写不出来那就回去翻阅指南和文献。
彻底弄懂十个具有代表性的典型病例要比盲目去做两百道选择题要有意义得多, 因为在考试现场出现的题目全部都是“活”的, 题干里面隐藏着许多让人困惑的信息, 你需要自己动手去分辨哪些信息才是关键所在。
不要一味地去追求做题的那个数量规模, 你应该把重点放在培养一种如同肌肉记忆一般的条件反射上面, 这种具体的情境就是设想那个患病的人员端正安静地坐置在你的面前, 而你则需要清晰地判定出自己即将执行的具体诊疗动作。
在考试正式开始之前的一周之内, 千万不要再去整夜不睡地拼命背诵书本内容, 只需要拿病历书写这个规范来认真翻阅两遍就足够了, 因为格式分是最容易发生丢分的情况的也是最为容易重新找回来分的, 同时还需要把最近三年之中出现频率很高的考点整理成为一份小小的清单, 仅仅去看自己在其中存在不足的地方就可以了, 如果是自己已经熟练掌握的内容那就不要再继续浪费宝贵时间了, 而且要在睡觉之前停止使用手机去浏览无关信息, 只在脑海里回忆一下两个把握程度最不确定的疾病就可以。
其实通过的概率是并不算低的, 感到焦虑是一种比较普遍的状态, 所以不要把你自己带到周围人那种紧张的气氛里面去。你要牢牢地控制好自己的步伐和频率, 能够在正常的水平上把东西展现出来就已经完全足够的。
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