1. 化脓性脑膜炎脑脊液典型改变是:
A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高
B.细胞数增高、蛋白正常、糖增高
C.细胞数增高、蛋白增高、糖降低
D.细胞数增高、蛋白降低、糖增高
E.细胞数增高、蛋白增高、糖不变
2. 患者,男,32 岁,胃镜检查显示十二指肠球部溃疡,下列错误的是:
A.疼痛部位为上腹偏右
B.其典型节律为进食—疼痛—缓解
C.常有午夜痛
D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛
E.进食或口服抗酸药后可迅速缓解
3. 听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者应采取的体位是:
A.端坐位
B.坐位且身体后仰
C.坐位且身体前倾
D.右侧卧位
E.左侧卧位
4. 女性,36 岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,做坏死肠切除,术后休克有好转。对该病人的监护哪项是不必要的:
A.精神状态
B.观察皮色、皮温
C.血压、脉搏、尿量
D.心电图监护
E.脑电图监护
5. 患者,男性,50 岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗,术后需放置:
A.胆囊造瘘管
B.胸腔引流管
C.T 形引流管
D.空肠造瘘管
E.导尿管
6. 低钾血症患者静脉补钾应遵守的原则,错误的是:
A.尿量 30ml/h 方可补钾
B.补钾量可为 3~6g/d
C.补钾浓度不超过 40mmol/L
D.滴速不超过 20mmol/h
E.严禁静脉推注氯化钾
7. 孕妇,24 岁。8 小时前自然分娩一正常足月女婴,对婴儿提供护理措施。下列说法不正确的是:
A.入室后了解 Apgar 评分情况
B.重度窒息者应重点护理
C.以持续仰卧位最好
D.密切观察呼吸和面色
E.纯母乳喂养
8. 临床上最常见的联合瓣膜病是:
A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
9. 对急性下壁心肌梗死病人的护理,以下哪项措施是错误的:
A.绝对卧床休息
B.鼻导管吸氧
C.少食多餐,不宜过饱
D.避免不良刺激
E.2 小时翻身按摩 1 次
10. 深静脉血栓形成的患者,抗凝治疗期间最严重的并发症是:
A.动脉痉挛
B.继发性深静脉瓣膜功能不全
C.出血
D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化
E.形成再通静脉
1.【答案】C。解析:化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎鉴别:
①病毒性脑膜炎:白细胞数多在 1000×106/L 以内,一般在 50~100×106/L 或 200×106/L 之间,淋巴细胞达 90~100%。糖及氯化物正常。蛋白稍增加。涂片及培养无细菌。外周血白细胞不高。
②结核性脑膜炎:结核菌素试验阳性,脑脊液含糖量及氯化物降低,蛋白含量高,放置后可有薄膜形成,有时涂片抗酸染色,可检出结核菌。
③化脓性脑膜炎:脑脊液混浊或脓性,白细胞数多在 2×109/L 以上,蛋白定性试验多为强阳性,定量在 1g/L以上,糖和氯化物降低,有大量脓细胞,涂片或细菌培养检查可发现致病菌。
2.【答案】B。解析:胃镜检查显示十二指肠球部溃疡,表明患者为十二指肠溃疡,其疼痛特点为疼痛—进食—缓解。
3.【答案】C。解析:纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音,呈抓刮样粗糙音,多位于心前区,以胸骨左缘第 3、4 肋间最为明显,坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可做出心包炎的诊断。
4.【答案】E。解析:患者没有出现明显的神经系统的症状,不需要脑电图监护。
5.【答案】C。解析:胆总管结石合并胆管炎术后需放置 T 形引流管,目的是引流胆汁、引流残余结石和支撑胆道。
6.【答案】A。解析:尿量超过 40ml/h 方可补钾。
7.【答案】C。解析:新生儿易发生黏液或食物反流吸入等现象。因此喂食后应抱起拍背,促使其胃内气体排出,然后采取右侧卧位。
8.【答案】B。解析:二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最为常见。
9.【答案】E。解析:急性心肌梗死急性期绝对卧床休息 12h,尽量避免搬动。
10.【答案】C。解析:深静脉血栓形成的患者,抗凝治疗期间最严重的并发症是出血,因此应密切观察出血倾向。
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