“淡黄的长裙，蓬松的头发”相信最近很多人都沉迷于这句歌词无法自拔。其实大部分人都想拥有一头蓬松的头发，奈何洗头标配脱发，着实令人堪忧，由此诞生了五花八门的洗头技术。但对于住院患者而言，头发的清洁护理大有不同，那接下来我们就住院患者的头发护理，进行重点及考点的梳理。
临床中多数病人可自行完成头发的清洁和护理，但对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的病人，我们护士应协助病人，主要内容为床上梳头、床上洗头和灭头虱、虮法。
一、床上梳头
1.评估核对，准备用物。
2.体位：根据病情协助病人取平卧位、坐位或半坐卧位，若病人病情较重，可协助其取侧卧或平卧，头偏向一侧。
3.铺巾
4.梳头：将头发从中间分成两股，护士一手握住一股头发，一手持梳子，由发根梳向发梢。如遇长发或头发打结不易梳理时，应沿发梢至发根方向梳理。可将头发绕在手指上，并用30%乙醇湿润打结处，再慢慢梳理开。
5.编发：根据病人喜好，将长发编辫或扎成束。
6.整理、洗手、记录。
二、床上洗头
护士在实际工作中可根据医院现有条件为病人行床上洗头，如采用马蹄形垫、扣杯法或洗头车等方法。
1.评估核对，准备用物。
2.围毛巾，铺橡胶单。
3.体位
(1)马蹄形垫床上洗头法
协助病人取仰卧位，上半身斜向床边，枕垫于病人肩下。置马蹄形垫于病人后颈下，使病人颈部枕于马蹄形垫突起处，头部置于水槽中。马蹄形垫下端置脸盆或污水桶中，防止水倒流。
(2)扣杯式床上洗头法
协助病人取仰卧位，枕垫于病人肩下。铺橡胶单和浴巾于病人头部位置。取脸盆一只，盆底放一条毛巾，倒扣搪瓷杯于盆底，杯上垫折成四折并外裹防水薄膜的毛巾。将病人头部枕于毛巾上，脸盆内置一根橡胶管，下接污水桶，利用虹吸原理，将污水引入桶内。
(3)洗头车床上洗头法
协助病人取仰卧位，上半身斜向床边，头部枕于洗头车的头托上，将接水盘置于病人头下。
4.保护眼耳：用棉球或耳塞塞好双耳，用纱布或眼罩遮盖双眼。
5.洗发：揉搓力适中，避免指甲搔抓，以防损伤头皮。
6.擦干、吹干头发。
7.整理、洗手、记录。
注意事项：
1.洗头过程中，随时观察病人病情变化，若面色、脉搏及呼吸有异常，应立即停止操作。
2.护士为病人洗头时，正确运用人体力学原理，身体尽量靠近床边，保持良好姿势，避免疲劳。
3.病情危重和极度衰弱病人不宜洗发。
4.洗发时间不宜过久，避免引起病人头部充血或疲劳不适。
5.洗发时注意调节室温和水温，避免打湿衣物和床铺，及时擦干头发，防止病人着凉。
6.洗发时注意保持病人舒适体位，保护伤口及各种管路，防止水流入耳和眼。
三、灭头虱、虮法
1.目的：消灭头虱和虮，预防病人间传染和疾病传播。
2.评估、准备。
患者准备：必要时动员病人剪短头发，剪下的头发应用纸袋包裹焚烧。
用物准备：(1)30%含酸百部酊剂：取百部30g放入瓶中，加50%乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml，盖严，48小时后方可使用。(2)30%百部含酸煎剂：取百部30g，加水500ml煎煮30分钟，以双层纱布过滤，将药液挤出。将药渣再加水500ml煎煮30分钟，再以双层纱布过滤，挤出药液。将两次药液合并浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml，即制得30%百部含酸煎剂。
3.擦拭药液：按洗头法做准备。将头发分成若干小股，用纱布蘸灭虱药液，按顺序擦遍头发，并反复操搓10分钟，使之浸透全部头发，彻底发挥灭虱药的作用。
4.戴帽子包住头发，避免挥发，保证作用。24小时后取下帽子，用篦子去死虱和虮卵，并清洗头发，如发现仍有活虱须重复用药。
5.消毒：灭虱完毕，协助病人更换衣裤、被服，将污衣裤和被服放入布口袋内，扎好袋口，按隔离原则处理，防止虱虮传播。
6.整理用物，除去蓖子上的棉花，用火焚烧，将梳子和蓖子消毒后用刷子刷净，洗手，记录。
综上所述，通过对头发护理几种主要方法的总结及阐述，大家是否对头发护理有一定的认识呢?下面通过两道题来检验一下。
1. 灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是：
A.隔离衣高压蒸气灭菌 B.治疗巾烈日暴晒6h
C.篦子上的棉花焚烧 D.梳子浸泡于消毒液中
E.病人的衣服煮沸消毒
2. 护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是：
A.百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml
B.百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1ml
C.百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml
D.百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10ml
E.百部100g+50%乙醇100ml+1%乙酸10ml
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