(1~2题共用题干)
患者,女性,55岁。因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱0.25g加入25%葡萄糖20ml,iv”。
1.护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为:
A.紧贴皮肤 B.5°~10°
C.15°~30° D.35°~38°
E.40°~45°
2.注射过程中发现局部肿胀,抽有回血,患者主诉疼痛明显,可能的原因是:
A.针头堵塞 B.针头穿透血管壁
C.针头斜面紧贴血管壁 D.针头斜面一半在血管外
E.针头穿刺过深致药物进入组织间隙
(3~4题共用题干)
患者,男性,75岁。在家突然晕倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士,患者发病前,一直自服降压药控制高血压。
3.能够确定患者意识状态的常用方法是:
A.角膜反射 B.生命体征
C.肌腱反射 D.疼痛刺激反应
E.吞咽反射
4.高血压损伤的主要靶器官包括:
A.心脏 B.脑
C.肾 D.眼
E.以上均是
(5~8题共用题干)
患者,男性,72岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗,今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分,10时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。
5.根据患者症状表现,可能发生了:
A.发热反应 B.过敏反应
C.空气栓塞 D.细菌污染反应
E.心脏负荷过重反应
6.护士首先应做的事情是:
A.安慰患者 B.给患者吸氧
C.立即通知医生 D.立即停止输液
E.协助患者坐起两腿下垂
7.为减轻患者呼吸困难的症状,护士可采用乙醇湿化加压给氧,乙醇浓度为:
A.10%~20% B.20%~30%
C.30%~40% D.40%~50%
E.50%~70%
8.为缓解症状,可协助患者采取的体位是:
A.仰卧,头偏向一侧 B.左侧卧位,头高足低
C.端坐位,两腿下垂 D.抬高床头15~30cm
E.抬高床头20°~30°
(9~10题共用题干)
患者,男性,23岁。因近期感冒出现咳嗽,并有少量咯血,来医院就诊,经检查诊断为支气管扩张。
9.此疾病最常见的病因是:
A.婴幼儿期支气管-肺组织感染 B.先天性支气管发育缺陷
C.慢性阻塞性肺疾病 D.重症肺炎
E.肺结核
10.支气管扩张发病年龄多见的是:
A.老、中年期 B.儿童、青年期
C.幼儿、儿童期 D.婴幼期
E.婴儿期
1.【答案】C。解析:皮内注射进针角度为5°;皮下注射进针角度为30°~40°;肌肉注射垂直进针;静脉注射进针角度为15°~30°。
2.【答案】D。解析:有回血、有肿胀提示一半在血管外。
3.【答案】D。解析:昏迷程度可以看患者对疼痛刺激的反应。
4.【答案】E。解析:高血压损伤的主要靶器官包括脑、心、肾、眼底改变及视力和视野异常等。
5.【答案】E。解析:咳粉红色泡沫样痰,提示急性肺水肿,即心脏负荷过重。
6.【答案】D。解析:第一步停止输液,防止进一步加重。
7.【答案】B。解析:急性肺水肿时湿化瓶内加入20%~30%的乙醇湿化,用于促进肺泡内泡沫消散,改善呼吸困难。
8.【答案】C。解析:端坐位,两腿下垂减少回心血量,可减轻心脏负荷利于呼吸。
9.【答案】A。解析:婴幼儿期支气管-肺组织感染时导致支气管扩张的最常见病因。
10.【答案】B。解析:支气管扩张发病年龄多见于儿童、青年期。
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