护士资格考试知识点:急性脱髓鞘性多发性神经炎病人护理

1.目前认为急性脱髓鞘性多发性神经炎是一种(自身免疫周围神经病)。

2.急性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状是(四肢对称性无力),从(下肢)开始,逐渐(加重并向上发展至四肢),一般(下肢重于上肢,近端重于远端),表现为(双侧对称下运动神经元性瘫痪),严重者(累及肋间肌,膈肌),发生(呼吸麻痹),表现为(呼吸困难,发绀,咳嗽无力,呼吸音减弱或消失,肺部罗音),其中危及生命的原因是(呼吸肌麻痹),(急性呼吸衰竭)为最主要死亡原因。其他临床表现有(感觉障碍,脑神经损害,自主神经损害),感觉障碍特点是(肢体远端感觉异常,如麻木,蚁走感,伴肌肉酸痛,或轻微手套,袜套样感觉减退),脑神经损害特点是(多为双侧,成人以双侧面神经麻痹多见,儿童以舌咽及迷走神经麻痹多见,出现吞咽困难,构音障碍,呛咳,不能咳痰),自主神经损害以(心脏损害)最常见也最严重,可出现(心率失常,心肌缺血,血压不稳等),还可出现(多汗,皮肤潮红,皮肤发凉,手足肿胀,心动过速)。

3.急性脱髓鞘性多发性神经炎最重要的特征性检查结果是(蛋白-细胞分离)即(发病3周后脑脊液变化最明显,表现为细胞数正常而蛋白明显增高)。

4.急性脱髓鞘性多发性神经炎提高治愈率,降低死亡率的关键是(保持呼吸道通畅,维持呼吸功能)。

5.急性脱髓鞘性多发性神经炎病人发生肢体瘫痪应(定时翻身,按摩,被动和主动运动),保持(瘫痪肢体功能位置)其他的护理措施有(指导病人每晚睡前温水泡脚,给予高蛋白,高维生素,易消化的食物,鼓励病人多食用富含B族维生素的食物,康复期指导病人进行肢体的主动,被动活动,保持呼吸道通畅,治疗与护理严格无菌操作,预防感染)。

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