护士资格证考试必考精华:烧伤病人的护理(1)

2018护士资格考试精华考点:烧伤病人的护理(第一部分)

1.烧伤后48小时内导致死亡的主要原因是(休克)。

2.体液渗出多自烧伤后(2-3小时)开始,(6-8小时)最快,至(36-48小时)达高峰。

3.烧伤面积:头颈面,三三三,手臂肱,五六七,腹侧背侧各十三,双大腿占二十一,小腿十三双足七,双臀占五会阴一

4.小儿各部位烧伤面积(%)

头颈:9+(12-年龄)

双下肢:9×2

躯干:9×3

双下肢:46-(12-年龄)

5.烧伤分度

I度烧伤:仅伤及表皮浅层,再生能力强,3-7日脱屑痊愈

浅II度烧伤:伤及表皮的生发层及真皮乳头层,局部红肿明显,形成大小不一的水疱,水疱皮若剥脱,创面红润,潮湿,疼痛剧烈,2周左右愈合,留有色素沉着

深II度烧伤:伤及真皮层,可有小水疱,痛觉迟钝,3-4周愈合,常有瘢痕增生

III度烧伤:伤及皮肤全层,甚至达皮下,骨骼及肌肉,痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至碳化呈焦痂

6.烧伤严重性程度

轻度烧伤:II度烧伤面积<9%

中度烧伤:II度烧伤面积10-29%,或III度烧伤面积<10%

重度烧伤:烧伤总面积30-50%,或III度烧伤面积10-20%

特重烧伤:总面积>50%或III度烧伤面积>20%

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