1、有关收集资料的描述,下列哪项是错误的
A、收集资料是护理程序的第一步
B、收集资料为作出护理诊断提供依据
C、收集资料是由护士来完成的
D、收集资料是在患者刚入院时进行的
E、收集资料应准确、全面
2、护士在收集患者资料过程中,不正确的是
A、所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈
B、正式交谈前应做好充分的准备,有目的的引导患者交谈
C、正式交谈的内容应贴近患者的病情
D、非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行
E、非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解
3、护理记录的PIO格式中的O是指
A、护理评估
B、护理措施
C、护理结果
D、护理问题
E、护理评价
4、患者,女性,31岁,车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是
A、窒息
B、骨盆骨折
C、股骨干开放性骨折
D、休克
E、胸腹部联合伤
5、患者男性,35岁。近期便血频繁,身体虚弱。其主要护理诊断是
A、潜在并发症:感染
B、排泄形态改变:便血
C、营养失调:与便血有关
D、身体虚弱:因为患者有便血
E、体液不足:与便血丢失体液有关
6、患者女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是
A、气促、感觉心慌、心率快
B、心悸、疲乏、周身不适
C、心动过速、气促、发热
D、感觉心慌、发热、疲乏
E、心动过速、发热
7、患者男性,30岁,建筑工人,因长时间在烈日下工作导致神志不清,急诊入院,查血压70/50mmHg,皮肤湿冷,体温35℃,心率115次/分,针对该患者首要的护理诊断是
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、知识缺乏
D、体液不足
E、体温过高
8、某患儿,女,2岁,以急性泌尿系感染收入院,有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。
<1> 、护士进行护理评估时应注意下列哪方面
A、卫生习惯
B、饮食习惯
C、居住环境
D、活动习惯
E、家庭环境
<2> 、为减少排尿时的不适,护士应当告诉家长采取何种措施
A、注意休息
B、多喂水
C、排便后清洁外阴
D、减少排尿
E、服止痛剂
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