1.患者,男性,55岁,患右侧腹股沟斜疝,1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳,肿块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是
A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
2.术后为预防阴囊血肿,对患者采取的主要措施为
A.仰卧位
B.保持敷料清洁、干燥
C.托起阴囊、伤口沙袋压迫
D.应用抗生素
E.不可过早下床活动/
3.患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是
A.出院后3个月内避免重体力劳动
B.减少和消除引起腹外疝复发的因素
C.调整饮食习惯,保持排便通畅
D.定期随访,疝复发时可在家中观察
E.注意避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等
4.正常情况下,此病人术后第二天的饮食为
A.禁食禁水
B.禁食可进水
C.流食
D.半流食
E.普食
5.男,35岁,患腹外疝一年,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块,可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。
其疝环是
A.股环
B.卵圆窝
C.腹股沟管浅环
D.腹股沟管深环
E.腹股沟三角
6.患者,女,22岁,腹外疝。在术前准备中,对防止切口感染有意义的是
A.戒烟
B.严格备皮
C.防感冒
D.防便秘
E.洗澡
7.患者,男,50岁,慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时可还纳,入院诊断为腹股沟斜疝,拟行手术治疗。
对患者的术前护理措施不妥的是
A.应积极消除患者的便秘
B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备
C.用肥皂水灌肠,清洁肠道
D.术晨应置胃管
E.人手术室前不应排空膀胱
8.为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
9.腹股沟斜疝的疝环位于
A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块最突出处
D.精索前内方
E.腹股沟韧带中点上1.5~2.0cm
10.若病人用力排便时,疝块突然增大不能回纳,伴有局部疼痛和压痛,此时疝的临床类型属于
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.绞窄性疝
1、正确答案:D
嵌顿性疝:疝环小而腹内压突然增高时,疝内容物强行扩张,囊颈进入疝囊。随后囊颈弹性收缩,将内容物卡住,使其不能还纳,可发生肠梗阻。该患者属于嵌顿性疝。
2、正确答案:C
术后为预防阴囊血肿,可用丁字带托起阴囊、伤口沙袋压迫。
3、正确答案:D
腹外疝手术后若再次复发,应立即到医院就诊。
4、正确答案:E
根据患者疝块易回纳,可判断患者属于易复性疝。手术时进行手术修补即可。患者术后6~12小时无恶心呕吐可进流质,第二日可进软食或普食。
5、正确答案:D
根据病人的表现,应考虑腹股沟斜疝。斜疝的疝环是腹股沟管的深环,其位置位于腹股沟韧带中点上方1.5~2.0cm。
6、正确答案:B
切口感染是疝复发的主要原因之一。在术前做好皮肤准备,可降低术后切口感染几率。洗澡可降低皮肤局部细菌数量,但会阴区毛发较多,通过备皮可有效改善局部状态。戒烟、防感冒、防便秘可预防术后疝复发。因此,术前需要严格备皮。
7、正确答案:E
术前应排空膀胱,以免术中损伤膀胱。
8、正确答案:A
术前患者需要解除腹内压增高的因素,避免术后疝复发。因此,需要治疗便秘。
9、正确答案:E
腹股沟斜疝的疝囊从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内、向下、向前斜形经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,可进入阴囊。因此其疝环为腹股沟管内环,其位置位于腹股沟韧带中点上1.5~2.0cm。
10、正确答案:C
嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时,表现为肿块突然增大,伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬,明显触痛。
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