1.患者,男,50岁,因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣,实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示:脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。
患者入院后制定的护理措施不恰当的是
A.取仰卧位,头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日入液量以尿量加1000ml为准
E.必要时使用约束带
2.肝性脑病最具有特殊性的体征是
A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤
D.踝阵挛
E.巴彬斯基征阳性
3.为防止发生此并发症,应采取的措施是
A.限制水的摄入,每天少于1000ml
B.加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快
C.输注白蛋白
D.加大利尿剂用量
E.限制盐的摄入
4.若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是
A.无异常改变
B.波形正常,节律变慢
C.波形正常,节律变快
D.出现每秒1~3次的占波
E.出现每秒4~7次的Q波
5.肝性脑病前驱期的主要表现为
A.意识模糊
B.精神失常
C.性格行为改变
D.呼吸时有肝臭
E.腱反射亢进
6.为防止发生此并发症,应采取的措施是
A.限制水的摄人,每天少于l000ml
B.加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快
C.输注白蛋白
D.加大利尿剂用量
E.限制盐的摄入
7.对于该患者的饮食护理,应注意
A.限制蛋白质每天在209以内
B.易消化、高蛋白、高热量
C.多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果
D.首选动物蛋白,增加营养
E.控制糖的摄入量
8.肝性脑病患者禁用的维生素是
A.维生素A
B.维生素E
C.维生素C
D.维生素B1
E.维生素B6
9.患者,男,50岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
10.患者,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
根据患者的情况,考虑可能出现了
A.继发感染
B.脑出血
C.低血糖昏迷
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
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