2018年护士资格考试实践技能每日一练(2.1)

1.患者,男,50岁,因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣,实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示:脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

患者入院后制定的护理措施不恰当的是

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为准

E.必要时使用约束带

2.肝性脑病最具有特殊性的体征是

A.腱反射亢进

B.肌张力增加

C.扑翼样震颤

D.踝阵挛

E.巴彬斯基征阳性

3.为防止发生此并发症,应采取的措施是

A.限制水的摄入,每天少于1000ml

B.加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快

C.输注白蛋白

D.加大利尿剂用量

E.限制盐的摄入

4.若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是

A.无异常改变

B.波形正常,节律变慢

C.波形正常,节律变快

D.出现每秒1~3次的占波

E.出现每秒4~7次的Q波

5.肝性脑病前驱期的主要表现为

A.意识模糊

B.精神失常

C.性格行为改变

D.呼吸时有肝臭

E.腱反射亢进

6.为防止发生此并发症,应采取的措施是

A.限制水的摄人,每天少于l000ml

B.加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快

C.输注白蛋白

D.加大利尿剂用量

E.限制盐的摄入

7.对于该患者的饮食护理,应注意

A.限制蛋白质每天在209以内

B.易消化、高蛋白、高热量

C.多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果

D.首选动物蛋白,增加营养

E.控制糖的摄入量

8.肝性脑病患者禁用的维生素是

A.维生素A

B.维生素E

C.维生素C

D.维生素B1

E.维生素B6

9.患者,男,50岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

10.患者,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

根据患者的情况,考虑可能出现了

A.继发感染

B.脑出血

C.低血糖昏迷

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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