46.患者，女性，55岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是
A.协助患者抓挠减轻瘙痒
B.指导患者涂抹止痒药膏
C.温水拭浴
D.剪除患者指甲
E.避免用力搓擦
A
47.患者，男性，62岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R—R间期完全不规则，心室率150/分，极不规则。根据心电图判断患者的心律失常类型为
A.窦性心动过速
B.室内差异性传导
C.频发房性期前收缩
D.心房颤动
E.病态窦房结综合征
D
48.患者，女性，16岁。2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。其主要原因是
A.缺少自我保护意识
B.先天发育不良
C.初次脱位未行固定
D.关节囊永久性损伤
E.右侧易习惯性脱位
C
49.初孕妇，33岁，宫内孕38斗4周，凌晨6：00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体，于当日上午10：00入院，正确的护理措施是
A.以轮椅送入病房
B.患者可自由活动
C.患者取头低脚高位，以平车送往病房
D.患者可沐浴
E.患者取头高脚低位，以平车送往病房
C
50.患者，女性，38岁。右乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，为其设定最理想的预期目标是
A.肩部能外展
B.上臂能提3KG物
C.手摸到同侧耳朵
D.手经胸前摸到对侧耳朵
E.手经头顶摸到对侧耳朵
E
51.某抑郁症患者，每天在床上翻来覆去直到凌晨1点才可入睡。此情况属于睡眠障碍中的
A.入睡困难
B.早醒
C.多梦易醒
D.醒后不易再睡
E.浅睡眠
A
52.早产儿，女，剖腹产娩出，出生后全身皮肤青紫，呼吸不规律，心率88/分，四肢稍屈，喉反射消失。其Apgar评分为
A。2分
B.4分
C.6分
D.8分
E.10分
B
53.患者，男性，37岁，行腰麻术后5小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑
A.肠扭转
B.急性幽门梗阻
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
E
54.患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了
A.脑震荡
B.头皮血肿
C.脑出血
D.脑内血肿
E.脑脓肿
A
55.患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反酸嗳气，咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目，社区护士的建议是
A。腹部X线
B.妇科B超
C.MRI
D.胃镜
E.螺旋CT
D
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