1.因疾病长期俯卧位的卧床患者,压疮最易发生在
A.额部
B.大转子处
C.耳郭
D.髂后上棘.
E.髋部
2.护理措施中正确的是
A.按摩骶尾部
B.每4小时翻身一次
C.给予高脂低盐饮食
D.清创后用无菌敷料包扎
E.晨晚间用60℃清水床上擦浴
3.李女士发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
4.患者,男性,71岁,卧床多日,臀部红肿、硬化,起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,请你判断患者局部皮肤属于 压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
5.李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
6.患者,心肌梗死卧床4周,护士为其床上洗发,突然患者感到胸痛,心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即
A.请家属协助洗发
B.加快操作速度完成洗发
C.边洗发边通知医生
D.鼓励患者再坚持片刻
E.停止操作,让患者平卧,吸氧,立即与医生联系
7.患者,女性,78岁,瘫痪3年,为预防老人发生压疮,应采取的措施是
A.睡木制硬床
B.每周1次物理治疗
C.每日更换衣服与被褥
D.局部置热水袋促进循环
E.定期更换体位与局部按摩
8.压疮发生的原因不包括
A.局部组织长期受压
B.使用石膏绷带衬垫不当
C.全身营养缺乏
D.局部皮肤经常受排泄物刺激
E.肌肉软弱萎缩
9.针对该期压疮护理措施不妥的是
A.保持衣裤及床铺干燥
B.若有水泡,轻轻剪去表皮
C.局部用红外线照射
D.每2小时翻身1次
E.床上铺气垫褥
10.患者,男,29岁,因外伤至昏迷,需鼻饲,护士在晨
晚护理期间,为其进行口腔护理的目的不包括
A.保持口腔清洁
B.清除口腔内一切细菌
C.清除口臭、口垢
D.观察口腔黏膜
E.保持口腔湿润
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