1.对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该
A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生做好术前准备
E.给予抗生素预防感染
正确答案：D
做这类题目，需要鉴别医生扣护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告医生做好术前准备。
2.夏柯(Charcot)三联征是指
A.腹痛、恶心，高热
B.恶心、腹胀、寒战
C.腹痛、腹胀、寒战高热
D.腹痛、黄疸、恶心
E.腹痛、寒战高热、黄疸
正确答案：E
当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。
3.赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理
正确答案：B
T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。
4.患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置
A.胆囊造瘘管
B.胸腔引流管
C.T形引流管
D.空肠造瘘管
E.腹腔双套管
正确答案：C
T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘;T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄;T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。
5.患者，女性，74岁，患胆囊炎胆石症，应给予
A.低蛋白、低盐饮食
B.高蛋白、低盐饮食
C.高脂肪、低盐饮食
D.高脂肪、低蛋白饮食
E.低脂肪、高蛋白饮食
正确答案：E
胆囊炎、胆石症病人应给予低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。
6.女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是
A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力
B.判断病人肠道功能恢复情况
C.判断病人胆总管通畅情况
D.判断病人术后饮食恢复是否合适
E.及时发现病人有无胃肠道出血
正确答案：C
胆道手术后注意观察黄疸程度，消退情况，观察和记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。
7.女，38岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸l天。
对该患者首选的辅助检查是
A.B超
B.X线腹部平片
C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E.X线电子计算机断层成像(CT)
正确答案：A
胆道疾病首选B超检查。
8.关于T管护理叙述正确的是
A.下床活动时引流袋应高于腰部增多
B.T管阻塞时应加压冲洗
C.胆总管下段阻塞时引流量
D.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
E.T管造影显示通畅即可拔管
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
正确答案：C
下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;引流量增多，提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。
9.患者，女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
正确答案：B
拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，患者可出现腹痛、发热、黄疸。
10.胆色素结石形成的最主要原因是
A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.葡萄糖醛酸酶增加
E.胆道内蛔虫残体留存
正确答案：B
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