2018年护士资格考试实践技能每日一练(3.9)

1.女,60岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近2日来出现活动后感心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分,应首先考虑

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠状动脉硬化性心脏病

2.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先考虑

A.肺性脑病

B.短暂性脑缺血性发作

C.脑梗死

D.肺部感染

E.洋地黄类药物中毒

3.刘女士,66岁,患慢性肺心病近7年。近Et咳嗽、咳痰加重,明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是

A.减轻咽部刺激及咳嗽

B.使回心血量增加

C.使肺部感染局限化

D.使膈肌下降,呼吸通畅

E.促进排痰,减轻发绀

4.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是

A.血容量增多

B.血液黏稠度增加

C.解剖学因素所致的肺血管阻力增加

D.功能性因素所致的肺血管阻力增加

E.高碳酸血症所致的肺血管阻力增加

5.患者,女,69岁,慢性肺心病急性发作,患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

A.窒息先兆

B.呼吸性酸中毒

C.休克早期

D.肺性脑病

E.DIC

6.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

7.慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括

A.家庭角色和家庭关系的变化

B.经济问题

C.社会孤立

D.失业问题

E.治疗方案

8.男,62岁,患肺源性心脏病3年,近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出,诉全身乏力,已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是

A.便秘

B.活动无耐力

C.语言沟通障碍

D.清理呼吸道无效

E.皮肤完整性受损

9.患者,男性,70岁,肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察

A.体温

B.饮食状况

C.姿势和步态

D.意识状态

E.皮肤、黏膜

10.女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音(-),血压正常。

病人最可能出现了下述哪个并发症

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

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