2018年护士资格考试实践技能每日一练(5.4)

1.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是

A.以非凹陷性水肿为主

B.以凹陷性水肿为主

C.以暗红色硬肿为主

D.以鲜红色硬肿为主

E.中间软,四周硬

正确答案:C

新生儿寒冷损伤综合征一般以生后1周内,新生儿和早产儿多见,皮肤发凉、硬肿,颜色暗红,不易捏起,按之如硬橡皮。

2.患儿,日龄7天,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,下列处理措施哪项不妥

A.积极治疗原发病

B.尽量减少肌内注射

C.应快速复温

D.合理喂养

E.预防感染

正确答案:C

新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温、循序渐进。

3.一新生儿,出生体重25009。出生3天后因双下肢及臀部硬肿入院,体温30。C,腋-肛温差为1℃,拟采用暖箱进行复温,其起始温度应为

A.26℃

B.28℃

C.30℃

D.32℃

E.34℃

正确答案:D

患儿体温为30℃,腋-肛温差为1℃,提示体温虽低,但棕色脂肪产热较好,此时可通过减少散热,使体温回升,将患儿置子已预热至中性温度的暖箱中,一般在6~12小时内可恢复正常体温。

4.患儿,女,日龄4天,足月顺产。现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红,发硬,压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是

A.体温

B.体重

C.脉搏

D.呼吸

E.血压

正确答案:A

对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。

5.患儿,女,日龄4天,足月顺产。现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红,发硬,压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是

A.体温

B.体重

C.脉搏

D.呼吸

E.血压

正确答案:A

寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温,复温措施和步骤是根据患儿体温制定,因此,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是体温。

6.应首先采取的护理措施是

A.指导母乳喂养

B.复温

C.加强脐部护理

D.给氧气吸入

E.遵医嘱用抗生素

正确答案:B

复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施,原则是循序渐进,逐步复温。

7.新生儿,女,出生第5天,因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体:T 35℃,反应差,皮肤呈暗红色,心音低顿,双小腿皮肤如硬橡皮样,脐带已脱落。 最可能的诊断是

A.新生儿水肿

B.新生儿红斑

C.新生儿寒冷损伤综合征

D.新生儿败血症

E.新生儿皮下坏疽

正确答案:C

患儿全身冰冷、拒奶,体温低,反应差,皮肤呈暗红色,心音低顿,双小腿皮肤如硬橡皮样,为新生儿寒冷损伤综合征的表现。

8.新生儿寒冷损伤综合征最突出的表

A.反应低下

B.心音低钝

C.低体温

D.哭声弱

E.拒乳

正确答案:C

新生儿寒冷损伤综合征最突出的表现是体温常低于35℃。

9.新生儿,日龄8天,足月顺产。2天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。检查:体温不升,面色发灰,脐部少量脓性分泌物。血白细胞20×109/L,中性粒细胞65%。最可能的诊断是

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

正确答案:B

新生儿败血症的早期临床表现常不典型,表现为进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。常由脐部感染所致。

10.患儿,7天,4天前曾患脐炎,未经治疗,近两天黄染明显加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体重不增,应考虑为

A.新生儿颅内出血

B.新生儿肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿低血糖

E.新生儿溶血症

正确答案:C

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环,并在血中繁殖和产生毒素,造成全身性感染。患儿常有脐部感染或皮胰、黏膜破损史,症状常不典型,可见拒奶、吐奶、苍白、呼吸不规则、腹胀或腹泻、精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶,即应考虑本病。本题患儿曾患脐炎,病原体可能从脐部入血,引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食、吐奶、尖叫、前囟隆起、体重不增等,提示出现了新生儿败血症。

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