1.该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括
A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.尽量少咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管
正确答案：D
应鼓励病人深呼吸和咳嗽，以促进肺的复张。
2.自发性气胸最常见的症状是
A.呕吐
B.心悸
C.发热
D.胸痛
E.咳嗽
正确答案：D
自发性气胸最常见的症状是胸痛，表现为突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、发绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。
3.患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是
A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.意识
正确答案：C
患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。
4.患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流 护理，错误的是
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.患者翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6～8cm
D.指导患者多做深呼吸运动
E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管
正确答案：C
水封瓶长管没入水中3～4cm，并保持直立。
5.患者，男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，l小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是
A.呼吸困难
B.胸部听诊呈鼓音
C.胸部有捻发音
D.胸壁伤口处可听到空气出入声
E.伤侧听诊呼吸音加强
正确答案：D
开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶一嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。
6.患者，男，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是
A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于lL
D.连续两天胸腔引流量小于50ml
E.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出
正确答案：A
胸腔闭式引流管的拔管指征：置管48～72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液少于50ml，脓汁少于10ml，X线胸片示肺膨胀良好，患者无呼吸模考试卷三困难等症状可以拔管。拔管后注意事项：拔管后应卧床休息2～4小时;观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿，如有以上症状及时通知医生。
7.女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
正确答案：B
开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
8.自发性气胸的治疗措施中首要的是
A.消除病因
B.预防感染
C.预防复发
D.预防并发症
E.使肺尽早复张
正确答案：E
自发性气胸表现为呼吸困难，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤及呼吸音减弱，治疗措施中首要的是使肺尽早复张。
9.男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是
A.应用抗生素
B.补充血容量
C.胸腔闭式引流
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭伤口
正确答案：E
该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。
10.拔除胸腔闭式引流管时应嘱患者
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
正确答案：A
因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大，因此应在此时拔除胸腔引流管最为适宜。
原创文章，作者：wyz，如若转载，请注明出处：https://www.oxford.com.cn/2018%e5%b9%b4%e6%8a%a4%e5%a3%ab%e8%b5%84%e6%a0%bc%e8%80%83%e8%af%95%e5%ae%9e%e8%b7%b5%e8%83%bd%e5%8a%9b%e6%af%8f%e6%97%a5%e4%b8%80%e7%bb%83%ef%bc%8812-12%ef%bc%89-2/
