(41～42题共用题干)
患者，男，40岁。6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。
41. 患者首次昏迷的主要原因是：
A.脑缺血 B.脑水肿
C.脑震荡 D.脑挫裂伤
E.颅内血肿
42. 格拉斯哥昏迷评分项目包括：
A.瞳孔变化、言语反应、运动反应 B.库欣反应、言语反应、睁眼反应
C.睁眼反应、言语反应、运动反应 D.库欣反应、睁眼反应、运动反应
E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
(43～45题共用题干)
患者男性，55岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降，医嘱予以输血，补液。
43. 该患者发生大量呕血最可能的原因是：
A.胃溃疡累及血管 B.食管-胃底静脉曲张
C.门脉高压导致胃淤血 D.肝淤血所致
E.胃穿孔所致
44. 此时，该患者应警惕的的最严重的并发症是：
A.感染 B.便血
C.肝性脑病 D.黄疸
E.腹水
45. 该患者输血的目的不包括：
A.补充血容量 B.改善休克症状
C.预防肝性脑病 D.补充凝血因子
E.改善微循环
(46～47题共用题干)
患者，男，52岁。烈日下从事重体力劳动，突发头痛、头晕，四肢无力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮肤干热无汗，体温40℃，呼吸26次/分，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。
46. 应考虑该患者发生了：
A.热衰竭 B.热痉挛
C.热射病 D.先兆中暑
E.日射病
47. 此时最适宜的降温措施是：
A.快速补充生理盐水 B.头部及大血管处放置冰袋
C.应用人工冬眠 D.10%水合氯醛保留灌肠
E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水
(48～50题共用题干)
患者女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36..5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀：在肺部可闻及广泛哮鸣音。
48. 该患者发病最可能的诱因是：
A.花粉 B.尘螨
C.动物毛屑 D.病毒感染
E.精神因素
49. 患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解，判断患者为：
A.混合性哮喘 B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态 D.左心衰竭
E.右心哀竭
50. 对该患者采取的护理措施不妥的是：
A.每日饮水量应在2000ml以上 B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.避免食用鱼、虾等食物
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