第 26 题 肝性脑病最早出现的临床表现是
A.昏睡
B.锥体束征阳性
C.定向力障碍
D.腱反射、肌张力亢进
E.性格和行为改变
【正确答案】：E
【解题思路】：肝性脑病分为四期。一期(前驱期)轻度性格改变和行为异常;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒。
第 27 题 肾病综合征的典型临床表现中，对机体影响最大的是
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.少尿或无尿
D.高度水肿
E.高脂血症
【正确答案】：B
【解题思路】：肾病综合征为一组临床综合征。临床表现为大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5g、低白蛋白血症，常伴有高度水肿、高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低白蛋白血症，低白蛋白血症又是水肿及高脂血症的主要原因。
第 28 题 Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是
A.PaO下降，PaCO正常
B.PaO正常，PaCO增高
C.PaO下降，PaCO增高
D.PaO增高，PaCO下降
E.PaO、PaCO均下降
【正确答案】：C
【解题思路】：Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
第 29 题 全身麻醉患者意识完全清醒的标志是
A.睫毛反射恢复
B.能睁眼看人
C.眼球转动
D.呻吟翻身
E.能准确回答问题
【正确答案】：E
【解题思路】：OAAS评分是清醒程度的评估标准。5分：对正常声音呼名反应迅速，完全清醒;4分：对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢;3分：仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞;2分：对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语;1分：对轻推或轻拍无反应，昏睡。
第 30 题 判断心脏挤压的有效指标不包括
A.能触到脉搏搏动
B.昏迷变浅
C.收缩压>8kPa(60mmHg)
D.瞳孔散大
E.自主呼吸恢复
【正确答案】：D
【解题思路】：判断心脏挤压的有效指标是：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg(8.0kPa)以上;皮肤、黏膜色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;自主呼吸恢复;昏迷变浅，神经反射出现。
第 31 题 外科感染特点的描述，不恰当的是
A.多需手术治疗或发生于创伤和手术后
B.多为混合感染
C.多有明显的局部症状和体征
D.一般为单一细菌的感染
E.愈合后常形成瘢痕组织，导致患部功能障碍
【正确答案】：D
【解题思路】：外科感染特点：①多为混合感染;②局部症状明显而突出，有的发展为全身感染;③被感染的组织常发生坏死、化脓使组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。
第 32 题 胃黏膜保护剂不包括
A.前列腺素
B.丙谷胺
C.硫糖铝
D.罗沙替丁
E.胶体铋
【正确答案】：D
第 33 题 观察铁剂治疗效果最早的化验指标是
A.红细胞数上升
B.血清铁含量上升
C.血红蛋白量上升
D.红细胞体积增大
E.网织红细胞数上升
【正确答案】：E
【解题思路】：铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升。
第 34 题 肺结核最可靠的诊断依据是
A.胸部X线摄片发现病灶
B.测红细胞沉降率加速
C.结核菌素试验阳性
D.痰菌检查阳性
E.典型的症状、体征
【正确答案】：D
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