第 51 题 患者，女性，30岁，诊断为甲亢。清晨测得P96次/min，BP130/70mmHg。其基础代谢率属于
A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢
【正确答案】：D
【解题思路】：常用基础代谢率的计算公式为”(脉率+脉压)-111″，根据题意计算得基础代谢率为(96+60)-111=45%。基础代谢率正常为±10%;+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度，>+60%为重度。
第 52 题 正常新生儿出生第1天，最适宜的环境温度-“中性温度”是
A.25℃
B.28℃
C.32℃
D.34℃
E.36℃
【正确答案】：A
【解题思路】：中性温度是指新生儿能维持正常体温，而能量消耗最少的环境温度。正常足月新生儿在穿衣、盖被的情况下，室内的中性温度为24～25℃。
第 53 题 患儿，孕28周出生，出生体重1100g，生后立即转入NICU监护。第4天患儿无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀，SP02由94%降至80%，心率92次/min，呼吸不规则。两次呼吸间隙停止时间为21s。患儿可能出现情况是
A.新生儿肺透明膜病
B.呼吸暂停
C.呼吸衰竭
D.吸入性肺炎
E.感染性肺炎
【正确答案】：B
【解题思路】：新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止>20s，足月小儿呼吸停止>15s;或呼吸停止不超过15～20s，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。体重<1500g的早产儿50%～70%可现呼吸暂停。发作时可弹足底、拍背刺激呼吸。
第 54 题 患者，女性，25岁，婚后3个月，停经40d。主诉轻度腰酸，下腹部疼痛，阴道点滴出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40d大小，软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性。最可能的诊断为
A.异位妊娠
B.难免流产
C.过期流产
D.先兆流产
E.完全流产
【正确答案】：D
【解题思路】：先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病，可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。
第 55 题 患者，女性，28岁，初次妊娠。月经周期约28d。已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为
A.20周末
B.24周末
C.28周末
D.32周末
E.36周末
【正确答案】：C
【解题思路】：宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。
第 56 题 患者，女性，33岁，主诉白带呈乳白色，量增多。妇科检查初步诊断为慢性子宫颈炎。治疗慢性子宫颈炎之前需排除
A.尿路感染
B.子宫内膜癌
C.甲肝
D.早期子宫颈癌
E.子宫肌瘤
【正确答案】：D
【解题思路】：治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法，治疗前需排除早期宫颈癌。
第 57 题 3岁腹泻患儿，补液中出现低血钾，现剩余液体500ml，最多可加入10%氯化钾
A.0.3ml
B.0.6ml
C.1.5ml
D.3ml
E.15ml
【正确答案】：E
【解题思路】：静脉补钾时钾浓度不能超过0.3%现剩余液体500ml，最多可加入10%氯化钾为500×0.3%÷10%=15ml。
第 58 题 患儿，男，生后4d，因患败血症需要用抗生素治疗，应选择的抗生素是
A.庆大霉素
B.氯霉素
C.氨基糖苷类
D.青霉素
E.卡那霉素
【正确答案】：D
【解题思路】：新生儿败血症，病原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌等G杆菌。在病菌不明前，选用青霉素，属于经验性治疗。
第 59 题 患者，男性，52岁，风湿性心脏病心房颤动，20min前突然抽搐、偏瘫，首先考虑
A.心力衰竭加重
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
【正确答案】：D
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