(109~110题共用题干)
患者男,46岁.右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余.1周前出现右足趾持续性疼痛难忍,夜间尤甚.医生告知其应积极配合治疗,多做勃格运动,否则有截肢危险.现患者坐卧不宁,经常无故地发怒,与家人争吵,对医护人员的服务不满.
109.此时对其进行心理护理,主要是减轻该患者的
A.焦虑
B.紧张
C.恐惧
D.绝望
E.抑郁
110.护士指导其做勃格运动的主要目的是
A.减轻下肢水肿
B.促进患者舒适
C.减慢肢体坏疽速度
D.促进侧支循环建立
E.提高日常活动能力
AD
(111~113题共用题干)
患者女,36岁.急性淋巴细胞白血病.医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注.在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹.
111.首先考虑该患者发生了
A.发热反应
B.溶血反应
C过敏反应
D.超敏反应
E.急性肺水肿
112.针对上述患者发生的情况,护士因首先采取的处理是
A.密切观察体温,局部涂抹止痒药膏
B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药物
C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检
D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血
E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血
113.护士在执行输注血小板的过程中,错误的是
A.采用双人核对法
B.输注前轻摇血袋
C.直接缓慢输注血小板
D.血液内不能加入其他药物
E.记录输注时间及血型、血量
CBC
(114~115题共用题干)
患者男,32岁.因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查,梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院.有猝死家族史.
114.人院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法人睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,余均正常.其发生上述表现最主要的原因是
A.床铺不舒服
B.环境陌生
C.担心会突发死亡
D.不习惯熄灯睡觉
E.不习惯与陌生人同住
115.对其进行健康指导,错误的做法是
A.解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂
B.避免屏气用力
C.若失眠可独自出去活动,以改善睡眠
D.如厕、沐浴时,要告知陪护人或同室病友,无需反锁
E.保持二便通畅
CC
(116~118题共用题干)
患者男,45岁.脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要.
116.在为患者行鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是
A.患者取平卧位,利于胃管插入
B.先稍向上而后平行再向下缓慢轻轻地插入
C.插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部
D.插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
E.边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内
117.每次为患者注人鼻饲液的量和时间间隔要求分别是
A.≤20()ml,≥2h
B.≤200ml,≥4h
C.>200m1,<4h
D.>200rnl,≥4h
E.>200ml,≥2h
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