第四节 特发性血小板减少性紫癜病人的护理
1.特发性血小板减少性紫癜患者体内产生血小板特异性IgG的部位主要是
A.脾
B.肠
C.肾
D.骨髓
E.胸腺
正确答案：A
特异性血小板抗体产生的部位主要是脾脏。
2.患者，女性，28岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应首先考虑为
A.白血病
B.DIC
C.贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血
正确答案：D
该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常;其中慢性型多见于青年女性。
3.女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。
给该患者进行口腔护理时应特别注意
A.先取下假牙
B.夹紧棉球，每次一个
C.蘸水不可过湿以防呛咳
D.动作要轻，勿损黏膜
E.擦净口腔及牙齿各面
正确答案：D
血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍，所以操作时应注意动作轻柔。
4.患者，因特发性血小板减少性紫癜而人院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见的副作用时，回答不应包括下列哪一项
A.感染
B.糖尿病
C.高血压
D.多毛症
E.末梢神经炎
正确答案：E
糖皮质激素治疗的常见副作用：①库欣综合征：表现为向心性肥胖(俗称满月脸、水牛背)、痤疮、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、高血脂、糖尿病等;②诱发或加重感染、溃疡;精神神经性症状;③骨质疏松和无菌性股骨头坏死;④影响创口愈合和儿童生长发育;⑤肾上腺皮质萎缩或功能不全。不包括末梢神经，故选择E。
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