2019年护士资格考试实践能力每日一练8月14日

1.护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失,颈动脉触诊无搏动,此时首要的急救措施是

A.心内注射肾上腺素

B.吸氧

C.通知医生

D.进行心肺复苏

E.静脉推注利多卡因

1.正确答案:D

冠心痛患者突然出现抽搐、意识丧失,颈动脉触诊无搏动,首要的急救措施是进行心肺复苏,然后想办法通知医生,参与抢救。

2.心绞痛急性发作时,为迅速缓解症状,应首选

A.口服硝酸甘油

B.口服对乙酰氨基酚

C.舌下含化硝酸甘油

D.肌内注射哌替啶

E.皮下注射阿托品

2.正确答案:C

硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉和侧支循环,增加心脏的血液供应。同时扩张外周血管,减轻心脏负荷、减少氧耗,从而缓解心绞痛。副作用可有头胀、头昏、头部跳动感、面红、心悸,偶有血压降低。常用的药物有硝酸甘油舌下含化,硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快,是心绞痛发作时的首选治疗。

3.心源性水肿常先发生于

A.眼睑

B.颈部

C.上胸部

D.背骶部

E.踝部

3.正确答案:E

心源性水肿首先发生于身体的下垂部位。

4.下列哪项提示该诊断

A.呼吸困难

B.水冲脉

C.交替脉

D.心动过速

E.晕厥

4.正确答案:C

心力衰竭时可出现交替脉,也是其特征性表现。

5.在原发性高血压病人的用药护理中错误的是

A.从小剂量开始

B.可联合数种药物

C.尽量将血压降至正常水平

D.不得自行增减药物

E.降压不宜过低过快

5.正确答案:C

在原发性高血压病人的用药护理中,血压应降至正常稍高的水平。

6.急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原区

A.室性期前收缩

B.房室传导阻滞

C.心脏负荷加重

D.心肌收缩力减弱

E.阵发性室性心动过速

6.正确答案:D

急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱。

7.对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括

A.药物的名称、剂量、用法

B.教会患者或家属观察药物的不良反应

C.教会患者或家属观察药物的疗效

D.根据药物疗效调整药物剂量

E.指导患者时间药效的观点

7.正确答案:D

调整药物剂量应由医生根据患者恢复情况决定,患者不可擅自调整剂量。

8.护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是

A.术前嘱患者禁食2~3小时

B.术前准备阿托品

C.第一次抽液350ml以上

D.抽液中禁止夹闭胶管

E.术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管

8.正确答案:B

术前备静脉用阿托品,以备术中发生迷走反射时使用。

9.急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是

A.粒细胞数量减少

B.耳垂组织细胞现象

C.淋巴细胞数量增多

D.血小板数量增加

E.正色素正细胞性贫血

9.正确答案:B

急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高,并有核左移,其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象,即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞,是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。

10.李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期问出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分,二联律,应考虑为

A.硝普钠中毒

B.洋地黄中毒

C.氨茶碱中毒

D.酚妥拉明中毒

E.多巴酚酊中毒

10.正确答案:B

洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有:(1)胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等。(2)心血管系统反应:常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见。(3)神经系统反应:头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。患者出现了恶心、头痛、头晕、黄视,检查心率46次/分,二联律,故应该考虑的是洋地黄中毒。

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