癔症患者临床表现
1. 癔症性精神障碍(分离性障碍)
分离性神游症
突然从家中或工作场所出走,到外地。历时几十分钟到几天,清醒之后对病中经过不能回忆。
分离性木僵状态
出现较深的意识障碍,在相当长时间维持固定的姿势,仰卧或坐着,没有言语和随意动作,对光线、声音和疼痛刺激没有反应。
分离性身份识别障碍
病人突然失去对自己往事的全部记忆,对自己原来的身份不能识别,以另一种身份进行日常社会活动。
两种或两种以上明显不同的人格,各有其记忆、爱好和行为方式,完全独立,交替出现,互无联系
分离性遗忘症
病人没有脑器质性损害,而对自己经历的重大事件突然失去记忆;被遗忘的事件往往与精神创伤有关。
分离性恍惚状态
明显的意识范围缩小,当事人处于自我封闭状态,其注意和意识活动局限于当前环境的一两个方面,只对环境中个别刺激产生反应。
附体状态
是指从言谈到举止都似被外界力量控制,如自称鬼神附体。
其他类型:
情感爆发:
言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点,在多人围观的场合发作尤为剧烈,一般历时数十分钟可安静下来,事后部分遗忘。
Ganser 综合征
病人有轻度意识模糊,对提问可以理解,但经常给予近似的回答,如2+2=3,牛有五条腿等,并常伴有行为怪异。
童样痴呆
精神创伤之后突然表现儿童样的幼稚语言、表情和动作,病人以幼儿自居,把周围人称呼为“叔叔”“阿姨”。
2. 癔症性躯体障碍(转换障碍)
运动障碍:表现为动作减少、增多或异常运动。
①肢体瘫痪;
②肢体震颤、抽动和肌阵挛;
③起立不能、步行不能;
④缄默症、失音症。
⑤痉挛障碍:常于情绪激动或受到暗示时突然发生,表现为缓慢倒地或卧于床上,呼之不应,全身僵直,肢体一阵阵抖动,或在床上翻滚,或呈角弓反张姿势,但无咬破舌头或大小便失禁,大多历时数十分钟,症状缓解。
感觉障碍:可表现为感觉缺失、感觉过敏、感觉异常、视觉障碍和听觉障碍等。
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