第二节 心脏瓣膜病病人的护理
1.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房颤动
E.Ⅲ度房室传导阻滞
正确答案：D
风湿性心脏病合并心房颤动时，易引起栓塞。
2.患者，女性，31岁，心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分、规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P：亢进。X线示梨形心。治疗的根本方法是
A.应用利尿药
B.应用抗风湿药物
C.行二尖瓣球囊分离术
D.应用血管扩张剂
E.应用洋地黄类药物
正确答案：C
根据题申患者的症状及检查可诊断该患者可能是二尖瓣狭窄。治疗的关键是解除二尖瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术是常采用的手术治疗方法。
3.患者，男，62岁，2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是
A.避免出血
B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
C.避免交叉感染
D.方便老年人使用
E.经济实用
正确答案：A
华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。
4.男，62岁，患风湿性心脏病十余年，近一年来活动后易发生心悸、气短，诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是
A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主，间断起床活动
C.以起床活动为主，休息为辅
D.可起床轻微活动，增加午休时间
E.可不限制活动，适当休息
正确答案：D
责任护士应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。对于心功能Ⅱ级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动。
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