第一节 护理程序
1.患者，女性，72岁，现胃大部切除术后第：天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A.开放静脉通道，点滴抗生素
B.遵医嘱发退热药
C.通知营养科调整患者饮食
D.用温水帮患者擦浴
E.检查血常规，看白细胞数量
正确答案：D
护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、B属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;D属于独立性护理措施。
2.关于护理程序的描述正确的是
A.一种护理工作的分工类型
B.一种护理工作的简化形式
C.一种系统的解决问题的方法
D.一种护理活动的循环过程
E.一种技术操作的程序
正确答案：C
护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法。
3.患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。
4.患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。
属于主观资料的是
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38.9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容
正确答案：A
右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。
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