产后抑郁症
1.定义
产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状,是产褥期非精神病性精神综合征中最常见的种类型。
2.临床表现
产后抑郁症多在产后2周内发病,产后4-6周症状明显病程可持续3-6个月。典型症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退,常失去生活自理及照料婴儿的能力,自责、自罪,担心自己或婴儿受到伤害,重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为;亦可伴有自主神经功能紊乱症状,如食欲不振、心悸、出汗、耳鸣、头晕,还常有早醒或失眠等。
3.治疗原则
心理治疗为主,药物治疗为辅。
首选选择性5-羟色胺重摄取抑制剂,如常用药物有盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林。
4.护理措施
(1)防止暴力行为发生,注意安全保护,防止自杀、自伤等意外事件发生。
(2)指导产妇正确应用抗抑郁症药,并注意观察药物疗效及不良反应。重症患者需要请心理医师或精神科医师给予治疗。做好出院指导与家庭随访工作,为产妇提供心理咨询机会。
(3)提供预防措施,更多地关心高危人群,包括不良分娩史。死胎、畸形胎儿的产妇。
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