2019护士资格考试知识点-急性胰腺炎患者的护理措施

急性胰腺炎患者的护理措施

1.病情观察:严密观察患者生命体征及神志变化,出现血压下降等低血容量性休克的表现时,要及时报告医生并积极配合医生采取抢救措施。

2.休息与体位:给患者提供安静的休养环境,绝对卧床休息,舒适卧位如弯腰、屈膝侧卧,鼓励患者翻身,因剧痛在床上辗转反侧者,要防止坠床。

3.饮食护理

(1)急性期禁食、禁饮,防止食物刺激胰腺分泌消化酶,禁食期间给予肠外营养支持。轻型急性胰腺炎患者一般1周后可开始进食无脂低蛋白流质,并逐渐过渡至低脂饮食。重症急性胰腺炎患者待病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消失后,可通过空肠造瘘管行肠内营养支持,并逐步过渡至全肠内营养及经口进食。

(2)患者腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低糖流质食物,忌油脂。以后逐步恢复正常饮食,但忌高脂肪,防止复发。

(3)嘱患者平时养成规律进食习惯,避免暴饮暴食,戒烟酒。

4.口腔护理:禁食期间应每天做口腔护理。患者如口渴可含漱或用水湿润口唇,以减轻不适及口腔干燥。

5.疼痛护理:遵医嘱给予解痉镇痛药阿托品,止痛效果不佳时遵医嘱配合使用哌替啶,但是禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。注意用药后疼痛有无减轻,疼痛的性质和特点有无改变。若疼痛持续存在伴高热,则应考虑是否伴发胰腺脓肿;如疼痛剧烈,腹肌紧张、压痛和反跳痛明显,提示并发腹膜炎。

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