患者的口腔护理
1.适应证：高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的患者。
2.目的
(1)保持口腔清洁、湿润，促进舒适，预防口腔感染等并发症。
(2)防止口臭、口垢，增进食欲。
(3)观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。
3.用物
(1)治疗盘：吸水管(昏迷患者不需要)、开口器(昏迷患者需要)等。
(2)常用激口溶液
| 溶液名称 | 作用 |
|---|---|
| 生理盐水 | 清洁口腔，预防感染 |
| 复方硼砂溶液(朵贝尔氏液) | 轻度抑菌、除臭，口腔pH中性时适用 |
| 1%-3%过氧化氢溶液 | 防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者 |
| 1%-4%碳酸氮钠溶液 | 属碱性药，对真菌有抑菌作用 |
| 0.02%洗必泰(氯已定)溶液 | 清洁口腔，广谱抗菌 |
| 0.02%呋喃西林溶液 | 清洁口腔，广谱抗菌，口腔pH中性时适用 |
| 0.1%醋酸溶液 | 适用于铜绿假单胞菌感染 |
| 2%-3%硼酸溶液 | 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 |
| 0.08%甲硝唑溶液 | 厌氧菌感染 |
4.注意事项
(1)擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的患者。
(2)昏迷患者禁忌漱口，需用开口器，应从白齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。
(3)传染病患者用物须按消毒隔离原则处理。
(4)长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。
(5)对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待患者漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换次清水。 不可将义齿泡在热水或乙醇内， 以免义齿变色、变形和老化。
(6)擦拭顺序：①嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面，沿白齿向门齿的顺序纵向擦洗。同法擦洗右侧牙齿的外面;②嘱患者张开上、下牙齿，依次擦洗牙齿的左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面和左侧颊部。同法擦洗右侧牙齿;③擦洗舌面、舌下及硬腭部。
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