慢性便秘患者治疗与护理
一、治疗:根据不同类型的便秘选择不同的治疗力法。
1.器质性便秘:主要针对病因治疗,也可临时选用得药以缓解便秘的症状。
2.功能性便秘
①健康指导:增加膳食纤维(如麦麸、蔬菜、水果等)和多饮水,养成定时排便习惯,增加体能锻炼,避免滥用泻药等。膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法(因膳食纤维本身不被吸收,纤维素具有亲水性,能吸收肠腔水分,增加粪便容量刺激结肠蠕动,增强排便能力)。
②药物治疗:经上述处理无效者,可酌情选用促胃肠动力药(莫沙必利、伊托必利)、泻药及盐水灌肠治疗。
③手术治疗:经上述治疗无效的确诊慢性传输型便秘,可采用结肠次全切除手术和回直肠吻合术。出口梗阻型便秘可根据不同情况采取不同手术。
泻药的类型
刺激性泻剂 | 大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油 |
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盐类泻剂 | 硫酸镁 |
渗透性泻剂 | 甘露醇、乳果糖 |
膨胀性泻剂 | 麸皮、甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂 |
润滑性泻剂 | 液状石蜡、甘油 |
二、护理
1.提供隐蔽环境。
2.协助患者采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。
3.收部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。
4.指导或协助患者正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。
5.心理护理,指导患者保持乐观心态,消除紧张因素。
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