护患关系
一、护患关系的性质与特点：护士与患者的关系简称护患关系，护患关系的实质是帮助与被帮助的关系。
护患关系具有以下五个特点：
(1)护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系。
(2)护患关系是种专业性的互动关系。
(3)护患关系是一种治疗性的工作关系。
(4)护士是护患关系后果的主要责任者。护士在护患关系中处于主导地位，其言行在很大程度上决定了护患关系的发展趋势，所以，护士是促进护患关系向积极方向发展的推动者，也是护患关系发生障碍的主要承担者。
(5)护患关系的实质是满足患者的需要。这也是护患关系区别于般人际关系的重要内容。
二、护患关系的基本模式：在临床护理工作中，护患关系主要分为三种基本模式。
护患关系的基本模式
| 模式 | 特点 | 原型 | 护士形象 | 适用范围 |
|---|---|---|---|---|
| 主动 – 被动型 | 护士为患者做治疗 | 母婴关系 | 保护者 | 适用于不能表达主观意愿、不能与护上进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者 |
| 指导 – 合作型 | 护士告诉患者应该做什么和怎么做 | 母亲与儿童的关系 | 指导者 | 主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者 |
| 共同参与型 | 护土积极协助患者进行自我护理 | 成人与成人的关系 | 同盟者 | 主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者 |
三、护患关系的发展过程：护患关系的发展是一个动态的过程，一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段。 三个阶段相互重叠，各有重点。
护患关系的发展过程
| 初始期（熟悉期） | 是护土与患者认识并开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是获取患着的信任，确定患着的需要 |
|---|---|
| 工作期 | 是护土为患者提供各种治疗和护理服务的阶段，也是患者的各方面需要得到满足的阶段 |
| 结束期 | 患者病情好转，可以出院休养，护患关系进人结束期。此期工作重点是发现患者尚存的问题或可能出现的问题，给于针对性的出院宣教 |
四、影响护患关系的主要因素
(1)信任危机：若护土态度冷漠、技术差错，均会失去患者信任，严重影响护患关系发展。
(2)角色模糊：护患任何一方对自己的角色不明确，如护土不能为患者提供优质护理服务。患者不服从护土的管理，均会影响护患关系。
(3)责任不明：责任不明与角色模糊密切相关。
(4)权益影响：患者由于疾病因素、自我护理能力受到影响、被迫依赖医务人员。因此，护士处于主动地位，在处理权益争议时，护士更容易倾向于自身及医院利益，而忽略患者利益。
(5)理解差异：护患双方在年龄、教育程度、生活环境方面不同，在沟通中容易产生差异。
五、护患冲突的处理策略
(1)深呼吸法。
(2)换位思考。
(3)冷处理法。
六、护士在促进护患关系中的作用
(1)明确护士的角色对能。
(2)帮助患者认识角色特征。
(3)主动维护患者的合法权益。
(4)减少或消除护患之间的理解分歧。
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